＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ◇ 応募者情報 ◇ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 氏名*
氏名（フリガナ）*
作家活動名
作家活動名（フリガナ）
Instagram ID ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ◇ 連絡先◇ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ メールアドレス*
電話番号*
郵便番号*
都道府県*
市区町村*
町名*
番地・建物名* ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ◇ 申込内容◇ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 作品点数* 選択してください1点（18,000円）2点（30,000円）3点（42,000円）4点（54,000円）5点（66,000円）6点（78,000円）
分割払いを希望（別途メールにてご案内を差し上げます）
作品ジャンル* 選択してください絵画（油彩）絵画（アクリル）絵画（日本画）絵画（水彩）絵画（鉛筆）絵画（パステル）絵画（デジタルアート）版画写真アルコールインクアートレジンアート切り絵ミクストメディア平面工芸（刺繍・織物等を含む）書道・筆文字・カリグラフィーその他
※その他の場合のみ記入
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ◇ プロフィール◇ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 年齢区分 選択してください18歳以上20代30代40代50代60代70代以上
性別 選択してください男性女性回答しない
プロフィール（所属・団体・経歴など） （※500文字以内）
備考
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 私は募集概要を確認し、同意しました
